單分支帶環(huán)支架型人工血管的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種單分支帶環(huán)支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架與滌綸制成的覆膜構(gòu)成，覆膜支架血管一端設(shè)置有滌綸制成的單分支人工血管，覆膜支架血管上與單分支人工血管的中間結(jié)合部設(shè)置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環(huán)。本實(shí)用新型的有益效果是，設(shè)置的血管環(huán)使得手術(shù)當(dāng)中就不用一針一線縫合，大大節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。操作及停循環(huán)過程可以在1分鐘之內(nèi)完成，替代了傳統(tǒng)全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行主動(dòng)脈遠(yuǎn)端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環(huán)均恢復(fù)了血液灌注。
【專利說明】單分支帶環(huán)支架型人工血管

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療設(shè)備【技術(shù)領(lǐng)域】，涉及一種單分支帶環(huán)支架型人工血管。

【背景技術(shù)】
[0002]StanfordA型主動(dòng)脈夾層累及范圍較廣，發(fā)病兇險(xiǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，33%的A型夾層患者24h內(nèi)死亡，36%的患者在48h內(nèi)死亡。近年來隨著診斷和認(rèn)識(shí)水平的提高，其發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，可達(dá)(10?29)/100萬人.年，而發(fā)病年齡則逐漸下降。
[0003]Stanford A型主動(dòng)脈夾層占主動(dòng)脈病變的60%?70%。自從DeBakey首次成功進(jìn)行主動(dòng)脈瘤手術(shù)以來的50余年，手術(shù)治療被視為挽救A型夾層患者生命的有效方法，外科治療經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的單純升主動(dòng)脈置換，到主動(dòng)脈根部的處理，傳統(tǒng)象鼻手術(shù)，全弓置換和次全弓置換到最近國(guó)內(nèi)孫立忠等報(bào)道的主動(dòng)脈全弓置換+支架象鼻手術(shù)治療A型夾層。這些手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)，以及術(shù)中腦保護(hù)、圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)和生命支持系統(tǒng)的改進(jìn)，使A型主動(dòng)脈夾層患者的外科治療生存率和遠(yuǎn)期生存率得到一定的提高。但是Stanford A型主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈弓部處理一直是外科手術(shù)治療的難點(diǎn)和重點(diǎn)，涉及到縮短深低溫停循環(huán)時(shí)間、改進(jìn)吻合及止血技術(shù)等。國(guó)內(nèi)孫氏手術(shù)解決了全弓置換+支架象鼻手術(shù)中遠(yuǎn)端人工血管遠(yuǎn)期并發(fā)癥的問題，是目前國(guó)內(nèi)治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方案，但手術(shù)操作仍然很復(fù)雜，需要深低溫停循環(huán)下進(jìn)行支架血管和四分支血管遠(yuǎn)端口的吻合，且遠(yuǎn)端主動(dòng)脈吻合口常位于左鎖骨下動(dòng)脈下方。由于術(shù)野深，吻合較困難，且易損傷喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)，一旦發(fā)生出血，也不易控制，對(duì)外科醫(yī)生技術(shù)要求高。而深低溫停循環(huán)過程對(duì)全身器官及凝血功能影響較大，術(shù)后易出現(xiàn)凝血功能障礙等并發(fā)癥，病死率仍高，該術(shù)式目前仍主要集中在大的心臟中心開展。在Stanford A型主動(dòng)脈夾層的外科治療中，如何縮短甚至避免深低溫停循環(huán)、減少吻合口一直是研宄的熱點(diǎn)。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0004]本實(shí)用新型的目的是提供一種單分支帶環(huán)支架型人工血管，解決了現(xiàn)有技術(shù)中深低溫體循環(huán)的過程及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈吻合口的操作復(fù)雜的問題。
[0005]本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是，一種單分支帶環(huán)支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架與滌綸制成的覆膜構(gòu)成，覆膜支架血管一端設(shè)置有滌綸制成的單分支人工血管，覆膜支架血管上與單分支人工血管的中間結(jié)合部設(shè)置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環(huán)。
[0006]本實(shí)用新型的有益效果是，設(shè)置的血管環(huán)使得手術(shù)當(dāng)中就不用一針一線縫合，大大節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。操作及停循環(huán)過程可以在I分鐘之內(nèi)完成，替代了傳統(tǒng)全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行主動(dòng)脈遠(yuǎn)端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環(huán)均恢復(fù)了血液灌注。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0007]圖1是本實(shí)用新型單分支帶環(huán)支架型人工血管的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0008]圖中，1.金屬支架，2.覆膜，3.血管環(huán)，4.單分支人工血管。

【具體實(shí)施方式】
[0009]下面結(jié)合附圖和【具體實(shí)施方式】對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)說明。
[0010]本實(shí)用新型單分支帶環(huán)支架型人工血管的結(jié)構(gòu)如圖1所示，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架I與滌綸制成的覆膜2構(gòu)成，金屬支架I與覆膜2之間采用外科非吸收性縫合線(聚丙烯、滌綸)縫合在金屬支架I外。覆膜支架血管一端設(shè)置有滌綸制成的單分支人工血管4，覆膜支架血管上與單分支人工血管4的中間結(jié)合部設(shè)置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環(huán)3，血管環(huán)3寬為1cm。
[0011]覆膜支架血管直徑根據(jù)人體主動(dòng)脈內(nèi)徑分為多種型號(hào)，環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。
[0012]本實(shí)用新型單分支帶環(huán)支架型人工血管的使用方法是:患者采用胸部前正中切口，游離右側(cè)腋動(dòng)脈插管，肝素化后右心房插腔房管，建立體外循環(huán)。經(jīng)右上肺靜脈行左心引流，體外循環(huán)流量為(2.4?2.6)L/(min.kg)，降溫的同時(shí)游離無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈及左鎖骨下動(dòng)脈，在左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈套入一根結(jié)扎線繩備用，鼻咽溫降至中低溫30°C時(shí)于無名動(dòng)脈近端阻斷升主動(dòng)脈后縱行切開升主動(dòng)脈，經(jīng)左、右冠狀動(dòng)脈灌注停跳液，心臟停跳后阻斷無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈及左鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)右腋動(dòng)脈行選擇性腦灌注。短暫停循環(huán)后于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端橫斷降主動(dòng)脈，辨別真假腔后在真腔內(nèi)置入本實(shí)用新型單分支帶環(huán)支架型人工血管，在降主動(dòng)脈血管環(huán)處結(jié)扎之前套入的線繩，通過單分支人工血管4恢復(fù)降主動(dòng)脈灌注。設(shè)置的血管環(huán)3使得手術(shù)當(dāng)中就不用一針一線縫合，大大節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。該步驟操作及停循環(huán)過程可以在I分鐘之內(nèi)完成，替代了傳統(tǒng)全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行主動(dòng)脈遠(yuǎn)端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環(huán)均恢復(fù)了血液灌注。該步驟完成之后，依次按照傳統(tǒng)傳統(tǒng)全弓置換+支架象鼻的方法吻合四分支血管遠(yuǎn)端與支架血管近端，分支血管與左頸總動(dòng)脈的吻合，心臟及升主動(dòng)脈的處理，分支血管與左鎖骨下動(dòng)脈、無名動(dòng)脈的吻合。
【權(quán)利要求】
1.一種單分支帶環(huán)支架型人工血管，其特征在于，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架(I)與滌綸制成的覆膜(2)構(gòu)成，所述覆膜支架血管一端設(shè)置有滌綸制成的單分支人工血管(4)，所述覆膜支架血管上與單分支人工血管(4)的中間結(jié)合部設(shè)置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環(huán)(3)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的單分支帶環(huán)支架型人工血管，其特征在于，所述金屬支架(I)與覆膜(2)之間采用外科非吸收性縫合線縫合在所述金屬支架(I)夕卜。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的單分支帶環(huán)支架型人工血管，其特征在于，所述血管環(huán)(3)寬為 Icm0
【文檔編號(hào)】A61F2/07GK204219095SQ201420657466
【公開日】2015年3月25日 申請(qǐng)日期:2014年11月6日 優(yōu)先權(quán)日:2014年11月6日
【發(fā)明者】徐志偉, 胡傳賢, 譚燕 申請(qǐng)人:徐志偉