一種脊柱手術(shù)輔助裝置制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其涉及一種脊柱手術(shù)輔助裝置。包含套筒，所述套筒包含中空的筒狀結(jié)構(gòu)，還包含能穿過筒狀結(jié)構(gòu)的插針，所述插針包含突起的插針端部，所述筒狀結(jié)構(gòu)中還能穿入定位釘，所述定位釘包含尖頂、中間帶螺紋的體部和非尖頂一端的凹陷，還包含能和該凹陷嵌合的安裝手柄，所述安裝手柄包含手柄轉(zhuǎn)柄和旋轉(zhuǎn)頭，所述旋轉(zhuǎn)頭包含突起，所述旋轉(zhuǎn)頭和定位釘?shù)陌枷菽軌蚱鹾稀Ｓ幸嫘Ч耗軌驕?zhǔn)確定位，使用方便安全，創(chuàng)傷小，容易恢復(fù)，不容易引發(fā)并發(fā)癥。
【專利說明】一種脊柱手術(shù)輔助裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其涉及一種脊柱手術(shù)輔助裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]脊柱手術(shù)需要進(jìn)行精確定位，因?yàn)椴∽兺挥谧倒軆?nèi)部，定位不準(zhǔn)不僅難以發(fā)現(xiàn)病變，更需要打開更多不必要的脊柱節(jié)段，易致脊柱穩(wěn)定性喪失。
[0003]在行脊柱后路手術(shù)時(shí)，尤其是胸段及胸腰段手術(shù)，常因確定病變節(jié)段困難而反復(fù)透視，不僅給患者帶來更多放射性損傷，影響手術(shù)進(jìn)程，甚至發(fā)生定位錯(cuò)誤、脊髓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。而對(duì)于沒有術(shù)中X線透視的手術(shù)室，，椎體更只能靠術(shù)前通過體表觸摸或者體表貼標(biāo)記物后行X線檢查定位，但上述方法定位有失精準(zhǔn)，常因解剖變異或皮膚移位致定位錯(cuò)誤，最終給患者帶來額外的脊柱骨性乃至脊髓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
[0004]柱傳統(tǒng)脊柱定位方法有很多，各有其局限性:(I)髂前上棘定位法對(duì)體形肥胖或退變導(dǎo)致棘突間隙不清者容易導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤，而且該定位方法依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。(2)肋骨定位法對(duì)術(shù)前X線片及術(shù)中透視的清晰度要求較高。腸內(nèi)氣體及糞便影可影響對(duì)T12肋骨的判斷。另外，由于脊柱可能存在先天變異，如肋骨缺如、骶椎腰化、腰椎骶化等容易導(dǎo)致定位錯(cuò)誤。(3)皮膚標(biāo)記物定位法是臨床較為常用的胸椎定位方法。但由于術(shù)中體位與攝片體位不一致或皮膚移動(dòng)致皮膚記號(hào)與骨性棘突對(duì)應(yīng)位置發(fā)生移動(dòng)而使定位不十分準(zhǔn)確，尤其對(duì)肥胖的患者，誤差更大。(4)克氏針定位法是臨床上最常用的脊柱定位方法。因透視視野只能包括3-4個(gè)椎體，C型臂X線機(jī)影像增強(qiáng)器裝置、克氏針距離椎體較遠(yuǎn)。平移C型臂X線機(jī)透視近端椎體時(shí)由于透視球管中心的移動(dòng)，連續(xù)透視影像中同一克氏針在同一椎體上的投影會(huì)發(fā)生位移，越往近端移動(dòng)，誤差越大，需反復(fù)透視定位方能確定病變節(jié)段。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]發(fā)明的目的:為了提供一種功能更好的脊柱手術(shù)輔助裝置，具體目的見具體實(shí)施部分的多個(gè)實(shí)質(zhì)技術(shù)效果。
[0006]為了達(dá)到如上目的，本實(shí)用新型采取如下技術(shù)方案:
[0007]一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，包含套筒，所述套筒包含中空的筒狀結(jié)構(gòu)，還包含能穿過筒狀結(jié)構(gòu)的插針，所述插針包含突起的插針端部，所述筒狀結(jié)構(gòu)中還能穿入定位釘，所述定位釘包含尖頂、中間帶螺紋的體部和非尖頂一端的凹陷，還包含能和該凹陷嵌合的安裝手柄，所述安裝手柄包含手柄轉(zhuǎn)柄和旋轉(zhuǎn)頭，所述旋轉(zhuǎn)頭包含突起，所述旋轉(zhuǎn)頭和定位釘?shù)陌枷菽軌蚱鹾稀?br> [0008]本實(shí)用新型進(jìn)一步技術(shù)方案在于，所述套筒包含兩個(gè)邊翅片。
[0009]本實(shí)用新型進(jìn)一步技術(shù)方案在于，所述旋轉(zhuǎn)頭包含的突起為磁性材料，所述定位釘能夠和該磁性材料吸引。
[0010]本實(shí)用新型進(jìn)一步技術(shù)方案在于，所述凹陷為方形槽或者是十字槽。
[0011]采用如上技術(shù)方案的本實(shí)用新型，相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)有如下有益效果:能夠準(zhǔn)確定位，使用方便安全，創(chuàng)傷小，容易恢復(fù)，不容易引發(fā)并發(fā)癥。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0012]為了進(jìn)一步說明本實(shí)用新型，下面結(jié)合附圖進(jìn)一步進(jìn)行說明:
[0013]圖1為穿刺部分的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2為套筒截面結(jié)構(gòu)示意圖；
[0015]圖3為定位釘及旋轉(zhuǎn)手柄位于套筒內(nèi)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖4為定位釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖5為固定好定位釘于脊椎棘突上的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018]其中:1.套筒；2.邊翅片；3.插針；4.插針端部；5.脊椎的棘突；6.定位釘；7.手柄轉(zhuǎn)柄；8.旋轉(zhuǎn)頭。

【具體實(shí)施方式】
[0019]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)施例進(jìn)行說明，實(shí)施例不構(gòu)成對(duì)本實(shí)用新型的限制:
[0020]一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，包含套筒1，所述套筒包含中空的筒狀結(jié)構(gòu)，還包含能穿過筒狀結(jié)構(gòu)的插針3,所述插針包含突起的插針端部4,所述筒狀結(jié)構(gòu)中還能穿入定位釘6，所述定位釘6包含尖頂、中間帶螺紋的體部和非尖頂一端和非尖頂一側(cè)的凹陷，還包含能和該凹陷嵌合的安裝手柄，所述安裝手柄包含手柄轉(zhuǎn)柄7和旋轉(zhuǎn)頭8，所述旋轉(zhuǎn)頭8包含突起，所述旋轉(zhuǎn)頭8和定位釘6的凹陷能夠契合。本處的技術(shù)方案所起到的實(shí)質(zhì)的技術(shù)效果及其實(shí)現(xiàn)過程為如下:X線下初步體表定位目標(biāo)節(jié)段脊椎棘突，局部麻醉，然后使用插針穿過套筒1，穿透皮膚、肌肉到達(dá)脊椎骨的棘突，拔出插針，留下套筒；隨后將安裝手柄上8的凸起和定位釘6的凹陷嵌合好后一起插入套筒1，用安裝手柄轉(zhuǎn)柄7旋轉(zhuǎn)將定位釘6旋入棘突內(nèi)部；撤出套筒和安裝手柄，完成過程。通過X射線再次定位定位釘6所在椎體節(jié)段，完成精確定位，手術(shù)完成后，取出定位釘即可。定位準(zhǔn)確。
[0021]經(jīng)過對(duì)90例胸腰段椎管內(nèi)腫瘤病例，術(shù)前或術(shù)中分別采用本專利(定位釘)定位法，以及臨床最常用的皮膚標(biāo)記定位法和克氏針定位法進(jìn)行定位(每組各30例)，發(fā)現(xiàn)本專利能有效進(jìn)行脊柱節(jié)段定位，且定位準(zhǔn)確率高，30例中無I例錯(cuò)誤定位，而選擇皮膚標(biāo)記定位法的30人中定位錯(cuò)誤的有9例，克氏針定位法的30人中定位錯(cuò)誤的有4例。選擇本專利定位法定位的患者需接受透視的次數(shù)也明顯低于其他傳統(tǒng)定位方法:本專利定位法平均每人需接受照射2次；皮膚標(biāo)記定位法和克氏針定位法平均每人需接受透視3.1次和3.76次。同時(shí)，由于本專利定位次數(shù)少，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中操作，故而顯著降低了感染率，30例中僅有I例感染；而皮膚標(biāo)記定位法和克氏針定位法30人中的感染人數(shù)分別為3人和4人。所以本專利較其他傳統(tǒng)方法具有定位準(zhǔn)確，患者接受放射性照射次數(shù)少，感染幾率低的優(yōu)勢(shì)，明顯減輕了患者痛苦。
[0022]傳統(tǒng)定位方法說明:
[0023]1.皮膚標(biāo)記物定位法:術(shù)前在棘突或棘突間皮膚上放置金屬標(biāo)記物。如回形針等，在放射科行胸腰椎正位X線片檢查后做皮膚表面記號(hào)。術(shù)中根據(jù)皮膚表面記號(hào)進(jìn)行切口及椎體的選擇。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)定位失敗，則采用C型臂X線機(jī)進(jìn)行側(cè)方透視，從骶椎依次向上透視至所需節(jié)段。
[0024]2.克氏針定位法:術(shù)前在放射科行胸腰椎正位X片檢查了解椎體有無變異，術(shù)中在軀干側(cè)方平行垂直插數(shù)根不同粗細(xì)的克氏針應(yīng)用C型臂X線機(jī)進(jìn)行側(cè)方透視，從骶椎根據(jù)克氏針與椎體的關(guān)系依次向上透視至所需節(jié)段。
[0025]所述定位釘6的尖頂后方包含帶螺紋的體部。本處的技術(shù)方案所起到的實(shí)質(zhì)的技術(shù)效果及其實(shí)現(xiàn)過程如下，沒有螺紋難以固定于棘突，有了螺紋后旋進(jìn)去更方便。
[0026]所述套筒I包含兩個(gè)邊翅片2。翅片能夠幫助固定和旋轉(zhuǎn)操作。
[0027]所述旋轉(zhuǎn)頭8包含的突起為磁性材料，所述定位釘6能夠和該磁性材料吸引。本處的技術(shù)方案所起到的實(shí)質(zhì)的技術(shù)效果及其實(shí)現(xiàn)過程如下，能直接吸引著定位釘6進(jìn)行操作。
[0028]所述定位釘6固定入棘突后能實(shí)現(xiàn)精確定位,不會(huì)偏移。
[0029]定位釘6從右往左包含尖頂段，中部為帶螺紋的體部，右部為帶凹陷的平滑段，結(jié)合圖4。
[0030]需要說明的是，本專利提供的多個(gè)方案包含本身的基本方案，相互獨(dú)立，并不相互制約，但是其也可以在不沖突的情況下相互組合，達(dá)到多個(gè)效果共同實(shí)現(xiàn)。
[0031]以上顯示和描述了本實(shí)用新型的基本原理、主要特征和本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)該了解本實(shí)用新型不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本實(shí)用新型的原理，在不脫離本實(shí)用新型精神和范圍的前提下，本實(shí)用新型還會(huì)有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，包含套筒(I)，所述套筒包含中空的筒狀結(jié)構(gòu),還包含能穿過筒狀結(jié)構(gòu)的插針(3),所述插針包含突起的插針端部(4),所述筒狀結(jié)構(gòu)中還能穿入定位釘￠)，所述定位釘(6)包含尖頂、中間帶螺紋的體部和非尖頂一端的凹陷，還包含能和該凹陷嵌合的安裝手柄，所述安裝手柄包含手柄轉(zhuǎn)柄(7)和旋轉(zhuǎn)頭(8)，所述旋轉(zhuǎn)頭(8)包含突起，所述旋轉(zhuǎn)頭(8)和定位釘￠)的凹陷能夠契合。
2.如權(quán)利要求1所述的一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，所述套筒(I)包含兩個(gè)邊翅片⑵。
3.如權(quán)利要求1所述的一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)頭(8)包含的突起為磁性材料，所述定位釘(6)能夠和該磁性材料吸引。
4.如權(quán)利要求1所述的一種脊柱手術(shù)輔助裝置，其特征在于，所述凹陷為方形槽或者是十字槽。
【文檔編號(hào)】A61B17/56GK204192722SQ201420569848
【公開日】2015年3月11日 申請(qǐng)日期:2014年9月30日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月30日
【發(fā)明者】趙天智, 石菲, 高國(guó)棟, 賀世明 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)