專(zhuān)利名稱(chēng)：蘆薈的應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及蘆薈在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺保護(hù)中的應(yīng)用。
背景技術(shù)：
蘆薈是我國(guó)中醫(yī)的傳統(tǒng)藥材，最早記載于《神農(nóng)本草》，歷代本草對(duì)其藥性均有精辟的論述。蘆薈具有殺菌、抗炎、濕潤(rùn)美容、健胃下泄、強(qiáng)心活血、免疫和再生、免疫與抗腫瘤、解毒、抗衰老、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、防曬、防蟲(chóng)、防腐、防臭等作用，并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，使用蘆薈汁外敷可減少機(jī)械性和藥物性靜脈炎、穿刺點(diǎn)感染、血栓形成及瘢痕形成等并發(fā)癥。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者的生命線(xiàn)，患者常需每周2-3次進(jìn)行穿刺以行透析治療，反復(fù)穿刺對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺造成很大的損傷乃至并發(fā)癥的發(fā)生，重者則內(nèi)瘺閉合，治療中斷。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)是維持性血液透析患者維持治療的基礎(chǔ)和保證。
在現(xiàn)在臨床動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)中，穿刺后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如形成血栓、瘢痕、硬結(jié)，造成穿刺點(diǎn)感染等癥狀，臨床常規(guī)的做法是穿刺后患處涂敷喜遼妥，但是現(xiàn)有的研究表明，長(zhǎng)期應(yīng)用具有一定的毒副作用，用量把握上往往不能?chē)?yán)格的控制，并且喜遼妥的制造工藝復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)成本較高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。發(fā)明內(nèi)容
為解決動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后的并發(fā)癥，避免喜遼妥價(jià)格昂貴的弊端，并且盡量以較低的成本滿(mǎn)足廣大患者的治療需求，在綜合考慮蘆薈的功效和作用后，本發(fā)明公布了蘆薈在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺保護(hù)中的應(yīng)用。
在患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺時(shí)，針拔除后輕輕按壓15-20分鐘，24小時(shí)后，取鮮蘆薈葉切一 3-4厘米長(zhǎng)段，去除表皮硬刺，從中間沿葉片橫向剖開(kāi)，將葉片多汁面敷在內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)及周?chē)?，以透明膠布固定，待葉片汁吸收后取下，每日2次。
由于部分人員可能對(duì)蘆薈過(guò)敏，使用蘆薈產(chǎn)品前首先做一下接觸測(cè)試。先在耳后或手腕內(nèi)側(cè)涂上產(chǎn)品進(jìn)行10至20分鐘的皮試，觀察皮膚狀況，如果皮膚正常，則可放心外用。
為了進(jìn)行比較，對(duì)蘆薈在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺中的應(yīng)用做了臨床的實(shí)踐對(duì)比，按照隨機(jī)數(shù)字法分為蘆薈組、喜遼妥組和對(duì)照組各76例。由于患者轉(zhuǎn)院造成失防和數(shù)據(jù)缺失，在研究過(guò)程中共流失樣本7例，其中蘆薈組2例，喜遼妥組3例，對(duì)照組2例，樣本流失率為2.63%、3.95%、2.63%。最終完成研究的蘆薈組74例，喜遼妥組73例，對(duì)照組74例。
研究?jī)?nèi)容包括一般資料，如年齡、性別、原發(fā)疾病、穿刺手臂、血凝分析結(jié)果、透析間隔時(shí)間等；血管情況:穿刺部位有無(wú)硬結(jié)及大小、有無(wú)瘢痕及大小、有無(wú)發(fā)紅及發(fā)紅面積，有無(wú)淤血及面積、有無(wú)靜脈炎及分級(jí)。比較的項(xiàng)目共有5個(gè)條目，包括有無(wú)硬結(jié)、瘢痕、 發(fā)紅、淤血等內(nèi)容，評(píng)分為0-4分，O分為無(wú)異常，I分為有但直徑小于0.5厘 米，2分為直徑0.5-1.0厘米，3分為直徑1.1-1.5厘米，4分直徑大于1.5厘米；靜脈炎按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):0_4 級(jí)分別為0-4分；得分越高，說(shuō)明患者血管并發(fā)癥越多或越嚴(yán)重。該量表為自行設(shè)計(jì)，經(jīng)5位護(hù)理專(zhuān)家及護(hù)理管理者進(jìn)行內(nèi)容評(píng)價(jià)并修改，并進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，最后計(jì)算內(nèi)容效度CVI = 0.76,克隆巴赫系數(shù) Cronbach’ s a = 0.729。
研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn):年齡18-65歲；持續(xù)規(guī)律透析2-3次每周，透析齡在2年以?xún)?nèi)； 沒(méi)發(fā)生內(nèi)瘺并發(fā)癥；同意參與本研究并配合；出凝血時(shí)間在正常范圍內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn):糖尿病透析患者；有過(guò)敏史的患者；既往發(fā)生過(guò)感染、血栓形成及瘢痕、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥； 年齡大于65歲；出凝血時(shí)間異常。
蘆薈組男39例，女35例；年齡49.56±12.46歲；透析齡11.51±4.30月；內(nèi)瘺使用時(shí)間10.23±5.05月，內(nèi)瘺為左側(cè)上臂70例,右側(cè)上臂4例。喜遼妥組男40例，女33 例;年齡48.86±12.59歲;透析齡12.11 + 4.56月；內(nèi)瘺使用時(shí)間10.34±5.02月，內(nèi)瘺為左側(cè)上臂69例，右側(cè)上臂4例。對(duì)照組男38例，女36例；年齡49.32± 12.536歲；透析齡 11.46±4.29月；內(nèi)瘺使用時(shí)間10.03±4.98月，內(nèi)瘺為左側(cè)上臂70例，右側(cè)上臂4例。三組分別在年齡、性別、透析齡、內(nèi)瘺使用時(shí)間等方面經(jīng)科研資料統(tǒng)計(jì)分析的方法檢驗(yàn)比較， 得出t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)值，P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
喜遼妥組:選用德國(guó)三共藥廠生產(chǎn)的喜遼妥，即多磺酸粘多糖乳膏，24g裝，進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)H20030014?；颊邇?nèi)瘺穿刺針拔除后輕壓15-20分鐘，24小時(shí)后，將3至5厘米的乳膏涂在穿刺點(diǎn)周?chē)⑤p輕按摩10分鐘，每日2次。對(duì)照組:穿刺針拔除后輕壓15-20分鐘，24小時(shí)后進(jìn)行常規(guī)清潔處理，不行藥物外用。
內(nèi)瘺評(píng)估者按照標(biāo)準(zhǔn)篩選出入組患者，按照入科順序?qū)⑵浞值教J薈組、喜遼妥組和對(duì)照組。填寫(xiě)內(nèi)瘺穿刺記錄表，每周進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容觀察記錄。觀察記錄時(shí)間共3年。詳情見(jiàn)下表:
表1、三組在I年內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率比較表
權(quán)利要求
1 .一種蘆薈在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用。
全文摘要
本發(fā)明公布蘆薈在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用?；颊邇?nèi)瘺穿刺針拔除后輕輕按壓15-20分鐘，24小時(shí)后，取鮮蘆薈葉切3-4厘米長(zhǎng)段，去除表皮硬刺，從中間沿葉片橫向剖開(kāi)，將葉片多汁面敷在內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)及周?chē)酝该髂z布固定，待葉片汁吸收后取下，每日2次。本發(fā)明具有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺損傷的保護(hù)作用，減少硬結(jié)、瘢痕、發(fā)紅、淤血、靜脈炎等動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后不良癥狀的發(fā)生，并且本發(fā)明降低了傳統(tǒng)的治療成本，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
文檔編號(hào)A61K36/896GK103251777SQ20121004011
公開(kāi)日2013年8月21日 申請(qǐng)日期2012年2月22日 優(yōu)先權(quán)日2012年2月22日
發(fā)明者李汝芬, 徐立萍 申請(qǐng)人:李汝芬