專利名稱：微型掌、指骨外固定支架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明 涉及一種骨折固定裝置，尤其涉及一種可用于人手部掌、指骨骨折的外固
定裝置。
背景技術(shù)：
掌、指骨骨折是手外傷直接暴力的結(jié)果，在骨折中的發(fā)生率較高，且常伴有肌腱神經(jīng)血管等的合并損傷，掌、指骨骨折除了具有肢體管狀骨折所共有的特點(diǎn)外，還有其特殊性，即掌指骨短小，參與構(gòu)成關(guān)節(jié)多，功能要求高，對(duì)外形影響大，骨周圍組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨折后較小的移位、成角都會(huì)影響手的功能。因此復(fù)雜掌指骨累及關(guān)節(jié)面骨折的治療，一直是骨科治療中的難點(diǎn)，有較高的并發(fā)癥及致殘率，一期處理效果的好壞將決定后期手功能恢復(fù)情況，特別是開放、粉碎及鄰近關(guān)節(jié)骨折，復(fù)位固定要求更高。但是對(duì)手部掌指骨骨折，特別是關(guān)節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折，目前缺乏有效固定手段，對(duì)于閉合性、穩(wěn)定性骨折常采用手法復(fù)位后石膏或夾板外固定；發(fā)生率較高的開放性、不穩(wěn)定型骨折復(fù)位后采用克氏針、鋼板內(nèi)固定等治療手段。最大限度的恢復(fù)功能一直是掌、指骨骨折治療的努力方向，臨床中發(fā)現(xiàn)，有一些病人掌、指骨骨折因?yàn)橛星旒‰斓母蓴_，軟組織嵌入，閉合復(fù)位困難，固定時(shí)間長，功能恢復(fù)不好。其中:
克氏針 內(nèi)固定治療掌指骨骨折，適用于掌骨頭骨折及中、近指骨橫形及短斜形骨折，其優(yōu)點(diǎn)為切口相對(duì)較小，操作簡便，對(duì)骨折部血供干擾小，費(fèi)用低廉，內(nèi)固定取出簡單，但易出現(xiàn)松動(dòng)、滑脫，不能達(dá)到可靠內(nèi)固定。單根克氏針固定時(shí)，不易控制旋轉(zhuǎn)，骨折端間易分離，常要穿過關(guān)節(jié)固定，不利于早期功能鍛煉而影響功能回復(fù)，，跨關(guān)節(jié)固定也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙；交叉克氏針固定時(shí)，雖穩(wěn)定性較好，可防止旋轉(zhuǎn)，但骨折端無加壓作用，也會(huì)影響骨折愈合，且術(shù)后要輔助石膏托外固定，容易并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，畸形愈合和骨不連等，嚴(yán)重影響了手部功能康復(fù)，且由于髓腔較小，穿針角度不易掌握，手術(shù)穿針時(shí)難度大，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求聞。微型鋼板質(zhì)薄、體小、堅(jiān)強(qiáng)，用其作掌指骨骨折內(nèi)固定，基本滿足國際內(nèi)固定研究會(huì)(AO)提出掌指骨骨折的治療原則應(yīng)達(dá)到的三個(gè)要求:①力求解剖復(fù)位輕便又牢固的固定早期活動(dòng)與功能鍛煉；但是由于掌、指骨較小，微型鋼板有時(shí)因?yàn)閯冸x的原因?qū)е录‰煺尺B、骨不連、軟組織損傷較大鋼板外露等，而且影響屈伸功能，術(shù)中應(yīng)盡量減少對(duì)骨折血運(yùn)的破壞，避免反復(fù)鉆孔和攻絲，要求醫(yī)生具有一定的手術(shù)技巧；骨折愈合后需重新切開取出鋼板螺釘，則較其他固定方法麻煩，醫(yī)療費(fèi)用較克氏針內(nèi)固定昂貴，部分患者難以承受。在克氏針及鋼板無法進(jìn)行有效固定時(shí)，傳統(tǒng)治療方案中只能用石膏托固定，影響手功能，且不利于換藥及皮瓣覆蓋、肌腱和骨缺損的修復(fù)。目前的骨折復(fù)位固定方法術(shù)后因手指不能早期鍛煉，影響功能，或因?yàn)閯?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛常常需要二期行關(guān)節(jié)融合術(shù)，因此需要一種新的復(fù)位固定裝置或方法，以實(shí)現(xiàn)更為滿意的治療和功能回復(fù)效果。

發(fā)明內(nèi)容
為了尋求手部掌、指骨骨折，特別是關(guān)節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發(fā)明提供了一種微型掌、指骨外固定支架。如上所述，本發(fā)明的目的是提供一種微型掌指骨骨折外固定支架，包括兩個(gè)夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個(gè)夾塊通過連接桿相連。所述夾塊一和夾塊二均用來加緊固骨螺釘或骨針，如克氏針或掌、指骨專用骨干螺釘?shù)取Ｆ渲?，所述夾塊二設(shè)有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內(nèi)，夾塊二通孔的垂直方向設(shè)有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內(nèi)將所述連接桿固定。本發(fā)明所述微型掌、指骨骨折外固定支架還包括調(diào)節(jié)螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側(cè)設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側(cè)也設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿螺孔，夾塊二的調(diào)節(jié)螺桿孔和固定塊的調(diào)節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上，所述調(diào)節(jié)螺桿依次穿過所述固定塊的調(diào)節(jié)螺桿孔和夾塊二的調(diào)節(jié)螺桿螺孔。其中，所述調(diào)節(jié)螺桿的一端還可以設(shè)有螺帽用于旋轉(zhuǎn)所述調(diào)節(jié)螺桿，還可以設(shè)有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環(huán)分別位于固定塊兩側(cè)，用于防止調(diào)節(jié)螺桿相對(duì)于固定塊前后移動(dòng)。所述阻擋突起可以是突起于所述調(diào)節(jié)螺桿表面的阻擋環(huán)。根據(jù)本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架的一種優(yōu)選實(shí)施方式，所述夾塊一也設(shè)有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設(shè)有加緊螺釘。
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根據(jù)本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架的進(jìn)一步優(yōu)選實(shí)施方式，所述夾塊一內(nèi)設(shè)有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內(nèi)，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。本發(fā)明上述的微型掌、指骨骨折外固定支架，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述固骨螺釘或骨針。其中，所述夾塊還包括彈性元件，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設(shè)有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架，在人體外面對(duì)手部掌、指骨某一骨折部位進(jìn)行制動(dòng)和固定，創(chuàng)傷小；結(jié)構(gòu)簡單、操作簡便、固定牢固，可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；支架固定后，有利于傷口觀察、換藥及創(chuàng)面的愈合；術(shù)后康復(fù)時(shí)間短，減少了鋼板類固定方式對(duì)肌腱的刺激，減少肌腱粘連的發(fā)生，利于骨折修復(fù)；適用于手部骨折尤其是關(guān)節(jié)周圍骨折。臨床試驗(yàn)證明，在第I掌骨基底骨折，可跨第1、2掌骨間固定，復(fù)位準(zhǔn)確，拆架處置簡便，不需麻醉及特殊環(huán)境設(shè)備。手術(shù)過程簡單、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短且外形功能恢復(fù)滿意。


圖1為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊后視結(jié)構(gòu)示意 圖3為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊左視結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明提供了一種用于掌、指骨骨折外固定的微型支架，包括兩個(gè)夾緊塊和鏈接兩個(gè)夾緊塊的連接桿，夾緊塊加緊克氏釘或掌、指骨專用骨干螺釘。還可以通過調(diào)節(jié)桿調(diào)節(jié)夾緊塊之間的距離，可進(jìn)行斷端加壓。下面參照附圖，通過具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架進(jìn)行詳細(xì)的介紹和描述，以使更好的理解本發(fā)明，但是應(yīng)當(dāng)理解的是，下述實(shí)施例并不限制本發(fā)明范圍。

實(shí)施例1
參照?qǐng)D1，本實(shí)施例中，所述微型掌、指骨骨折外固定支架包括第一夾塊I和第二夾塊2，第一夾塊I和第二夾塊2通過連接桿3連接。第二夾塊2設(shè)有通孔，連接桿3穿過通孔，一端連接在夾塊I上。第二夾塊2設(shè)有螺紋孔連通所述通孔和外部，緊壓螺釘22從所述螺紋孔內(nèi)擰入，將連接桿3固定。使用時(shí)，骨針固定在骨上，外端由第一夾塊I和第二夾塊2夾緊，從而實(shí)現(xiàn)了將斷骨連接。實(shí)施例2
在實(shí)施例1的基礎(chǔ)上，參照?qǐng)D1，連接桿3在第二夾塊2的外部一端連接有固定塊5，固定塊5在連接桿3的旁側(cè)設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿孔52。第二夾塊2在通孔的旁側(cè)也設(shè)有凸出部21，凸出部21設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿螺孔，固定塊5的調(diào)節(jié)螺桿孔52和第二夾塊2的調(diào)節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上。調(diào)節(jié)螺桿4依次穿過固定塊5的調(diào)節(jié)螺桿孔52和第二夾塊2的調(diào)節(jié)螺桿螺孔。旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿4，第二夾塊2可前后移動(dòng)，從而帶動(dòng)第二夾塊2夾緊的骨釘前后移動(dòng)，因此，調(diào)節(jié)螺桿4能夠可根據(jù)骨折需要調(diào)整延長，達(dá)到矯正骨折斷端縮短或分離、和起到術(shù)后骨折斷端加壓的目的，同時(shí)在矯形手術(shù)治療中起到骨延長或骨短縮的作用。為了方便調(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)螺桿4的一端還設(shè)有螺帽41，另外調(diào)節(jié)螺桿4還可以設(shè)有阻擋突起42 ;螺帽41和阻擋突起42分別位于固定塊5的調(diào)節(jié)螺桿孔的兩側(cè)。實(shí)施例3
在實(shí)施例1或2的基礎(chǔ)上，參照?qǐng)D1，第一夾塊I內(nèi)設(shè)有球形腔體，連接桿3插入第一夾塊I的一端為球形端31，球形端31置入所述球形腔體內(nèi)，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。連接桿3與第一夾塊I連接處設(shè)計(jì)為萬向關(guān)節(jié)，有良好的可調(diào)性，有效地糾正骨折旋轉(zhuǎn)或成角畸形，如術(shù)后發(fā)現(xiàn)骨折有成角或旋轉(zhuǎn)，可行手法調(diào)整而獲得骨折良好的對(duì)位對(duì)線。在 此情況下，球形腔體后端有弧面塊11，弧面塊11的后端為夾緊螺絲12，用于更好的控制萬向節(jié)。實(shí)施例4
本發(fā)明上述實(shí)施例中，第一夾塊I和第二夾塊2可以是能夠夾緊骨針或固骨螺釘?shù)娜我饨Y(jié)構(gòu)，但是，參照?qǐng)D2和圖3，本實(shí)施例中，夾塊包括夾槽10，用于夾緊骨針或固骨螺釘。所述夾塊還包括壓緊軸6。將克氏釘插入加槽10內(nèi)，用壓緊軸6將其固定。壓緊軸6在夾塊的外端還設(shè)有釘帽61，釘帽61與夾塊之間設(shè)有彈簧7。以上對(duì)本發(fā)明的具體實(shí)施例進(jìn)行了詳細(xì)描述，但其只是作為范例，本發(fā)明并不限制于以上描述的具體實(shí)施例。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，任何對(duì)本發(fā)明進(jìn)行的等同修改和替代也都在本發(fā)明的范疇之中。因此，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍下所作的均等變換和修改，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。`
權(quán)利要求
1.一種微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，包括兩個(gè)夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個(gè)夾塊通過連接桿相連； 其中，所述夾塊二設(shè)有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內(nèi)，夾塊二通孔的垂直方向設(shè)有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內(nèi)將所述連接桿固定。
2.根據(jù)權(quán)利 要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，還包括調(diào)節(jié)螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側(cè)設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側(cè)也設(shè)有貫通的調(diào)節(jié)螺桿螺孔，夾塊二的調(diào)節(jié)螺桿孔和固定塊的調(diào)節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上，所述調(diào)節(jié)螺桿依次穿過所述固定塊的調(diào)節(jié)螺桿孔和夾塊二的調(diào)節(jié)螺桿螺孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調(diào)節(jié)螺桿的一端設(shè)有螺帽用于旋轉(zhuǎn)所述調(diào)節(jié)螺桿。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調(diào)節(jié)螺桿還設(shè)有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環(huán)分別位于固定塊兩側(cè)，用于防止調(diào)節(jié)螺桿相對(duì)于固定塊前后移動(dòng)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一也設(shè)有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設(shè)有加緊螺釘。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一內(nèi)設(shè)有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內(nèi)，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述夾槽內(nèi)的固骨螺釘或骨針。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設(shè)有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。
全文摘要
為了尋求手部掌指骨骨折，特別是關(guān)節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發(fā)明設(shè)計(jì)了一種微型掌指骨外固定支架。通過固定針對(duì)骨骼的把持力,將體外連接桿的機(jī)械復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定的力量傳導(dǎo)至體內(nèi)的骨骼,使其根據(jù)骨折或關(guān)節(jié)復(fù)位的需要進(jìn)行移動(dòng)或固定,具有創(chuàng)傷小,固定穩(wěn)定可靠的特點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/66GK103099658SQ201110353838
公開日2013年5月15日 申請(qǐng)日期2011年11月10日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月10日
發(fā)明者王挺, 鄭憲友, 柴益民 申請(qǐng)人:上海市第六人民醫(yī)院