專(zhuān)利名稱(chēng)：經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法及裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法及裝置，屬于醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
動(dòng)脈血壓是臨床診斷疾病、觀(guān)察治療效果和進(jìn)行預(yù)后判斷的重要依據(jù)。通常現(xiàn)有技術(shù)中血壓的監(jiān)測(cè)多采用無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的測(cè)量部位一般集中于人體外周淺表動(dòng)脈或四肢末梢。但對(duì)于一些特殊患者，如肢體缺失、大面積燒傷或?qū)ξ⒀h(huán)有障礙的特殊患者，由于無(wú)法安放監(jiān)測(cè)裝置因而也無(wú)法進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的無(wú)/微創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，影響對(duì)病情和治療效果的及時(shí)判斷。因此現(xiàn)有的血壓檢測(cè)方法還是不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需要。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法及裝置，以對(duì)肢體缺失、大面積燒傷或?qū)ξ⒀h(huán)有障礙的特殊患者提供一種實(shí)現(xiàn)無(wú)/微創(chuàng)血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)提供新方法及裝置，從而提高對(duì)特殊患者血壓突變的跟蹤、反應(yīng)能力，為制定搶救、治療方案提供重要的理論依據(jù)。本發(fā)明的技術(shù)方案本發(fā)明的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法為，該方法是將反射式光電傳感器從口腔放置于食管中段與降主動(dòng)脈緊鄰的位段，連續(xù)獲取降主動(dòng)脈脈搏波及其特征參數(shù)，根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述的反射式光電傳感器是利用紅外光對(duì)紅細(xì)胞具有吸光性的特點(diǎn)，在食管中段設(shè)置對(duì)正降主動(dòng)脈的紅外光源發(fā)射點(diǎn)，紅外光經(jīng)降主動(dòng)脈反射后由紅外接收器接收，接收到的紅外光隨心臟收縮和舒張呈周期性改變；將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)得降主動(dòng)脈脈搏波，并可獲得降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)是利用逐步回歸分析法從一系列降主動(dòng)脈脈搏波的參數(shù)中篩選出來(lái)的，是與血壓有密切關(guān)聯(lián)的四個(gè)特征參數(shù)；包括主波高度H、脈搏波特征量K、降中峽相對(duì)高度h/H 和最大上升速度S。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓用如下逐步回歸分析方程，
Y=Vb1WJb3XA^bmXm
式中Y是因變量，表示血壓；Xl Xm是降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)，、 ！^為自變量的偏回歸系數(shù)。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述降主動(dòng)脈血壓參數(shù)包括收縮壓Ys、舒張壓Yd和平均壓ΥΜ。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述降主動(dòng)脈的收縮壓Ys與脈搏波特征量K和降中峽相對(duì)高度h/H之間的函數(shù)關(guān)系為 Ys=148. 183+19. 325K+11. 070h/H。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述降主動(dòng)脈的舒張壓Yd與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、S的函數(shù)關(guān)系為Yd=94. 176+14. 319K- 6. 442S。前述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法中，所述降主動(dòng)脈的平均壓Ym與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、H的函數(shù)關(guān)系為Ym=126. 472+14. 216K- 25. 412H。按照前述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法所用的裝置，包括光電傳感器，光電傳感器上設(shè)有紅外線(xiàn)發(fā)射管和紅外線(xiàn)接收管；紅外線(xiàn)發(fā)射管與電源連接，紅外線(xiàn)接收管與生理記錄儀連接，生理記錄儀與電腦連接。由于采用了上述技術(shù)方案，本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的方法及裝置可對(duì)肢體缺失、大面積燒傷或?qū)ξ⒀h(huán)有障礙的特殊患者，實(shí)現(xiàn)無(wú)/微創(chuàng)血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可提高對(duì)血壓突變的跟蹤、反應(yīng)能力，為制定搶救、治療方案提供重要的理論依據(jù)。將本發(fā)明所獲取的降主動(dòng)脈血壓與同步有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比較，兩者相關(guān)性好，說(shuō)明經(jīng)食管測(cè)量降主動(dòng)脈血壓具有一定準(zhǔn)確性和可靠性。


附圖1，本發(fā)明的方法所用裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。圖中的標(biāo)記為1-光電傳感器，2-紅外線(xiàn)發(fā)射管，3_，紅外線(xiàn)接收管，4-電源，5-生理記錄儀，6-電腦。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說(shuō)明。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法是將反射式光電傳感器從口腔放置于食管中段與降主動(dòng)脈緊鄰的位段，連續(xù)獲取降主動(dòng)脈脈搏波的特征參數(shù)，根據(jù)降主動(dòng)脈血壓與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)之間的血壓方程計(jì)算出降主動(dòng)脈血壓；所述降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)是利用逐步回歸分析法從一系列降主動(dòng)脈脈搏波的參數(shù)中篩選出來(lái)的，是與血壓有密切關(guān)聯(lián)的特征參數(shù)；包括主波高度H、脈搏波特征量 K、降中峽相對(duì)高度h/H和最大上升速度S (其中h是降中峽高度)；然后根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓用如下逐步回歸分析方程，
Y=I^b1WJb3XAMbmXm
式中Y是因變量，表示血壓；Xl Xm是降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)，Id1 bm為自變量的偏回歸系數(shù)。所述降主動(dòng)脈血壓參數(shù)包括收縮壓Ys、舒張壓Yd和平均壓YM。所述降主動(dòng)脈的收縮壓Ys與脈搏波特征量K和降中峽相對(duì)高度h/H之間的函數(shù)關(guān)系為 Ys=148. 183+19. 325K+11. 070h/H。所述降主動(dòng)脈的舒張壓Yd與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、 S的函數(shù)關(guān)系為Yd=94. 176+14. 319K- 6. 442S。所述降主動(dòng)脈的平均壓Ym與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、H的函數(shù)關(guān)系為Ym=126. 472+14. 216K- 25. 412H。本發(fā)明的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法所用的裝置結(jié)構(gòu)如圖1所示，本發(fā)明裝置所用的部件全部采用現(xiàn)有市場(chǎng)上出售的成品部件進(jìn)行組裝，包括現(xiàn)有的光電傳感器1，在光電傳感器1上安裝上紅外線(xiàn)發(fā)射管2和紅外線(xiàn)接收管3 ；將紅外線(xiàn)發(fā)射管2與電源4連接，將紅外線(xiàn)接收管3與現(xiàn)有的生理記錄儀5連接，將生理記錄儀5與電腦6連接即成。本發(fā)明的可行性分析
光電傳感器根據(jù)紅細(xì)胞對(duì)紅外光具有吸光性的特點(diǎn)研制，所形成的光電脈搏波隨心臟收縮和舒張呈周期性改變。如將光強(qiáng)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，則可檢測(cè)出動(dòng)脈容積的變化，直接得到降動(dòng)脈脈搏波的波形圖。本發(fā)明將脈搏波監(jiān)測(cè)位點(diǎn)由外周血管轉(zhuǎn)移至胸腔內(nèi)降主動(dòng)脈，經(jīng)食管獲得連續(xù)、 規(guī)律、平穩(wěn)的降主動(dòng)脈脈搏波，與有創(chuàng)血壓波同步性良好。本發(fā)明中采用逐步回歸分析法， 最終篩選出脈搏波特征量K、降中峽相對(duì)高度h/H、主波上升斜率S和主波高度H四個(gè)參數(shù)作為計(jì)算的特征參數(shù)。經(jīng)食管光電脈搏波建立逐步回歸分析方程
Y=b0+b1X1+b2X2+b3X3+-+bfflXffl
本發(fā)明在具體實(shí)施時(shí)，只需要記錄下來(lái)紅外傳感器在每一時(shí)測(cè)得的降主動(dòng)脈脈搏波中的脈搏波特征量K、降中峽相對(duì)高度h/H、主波上升斜率S和主波高度H四個(gè)參數(shù)，將其代入逐步回歸分析方程通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算出該時(shí)段的降主動(dòng)脈血壓。
權(quán)利要求
1.經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于該方法是將反射式光電傳感器從口腔放置于食管中段與降主動(dòng)脈緊鄰的位段，連續(xù)獲取降主動(dòng)脈脈搏波及其特征參數(shù)，根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述的反射式光電傳感器是利用紅外光對(duì)紅細(xì)胞具有吸光性的特點(diǎn)，在食管中段設(shè)置對(duì)正降主動(dòng)脈的紅外光源發(fā)射點(diǎn)，紅外光經(jīng)降主動(dòng)脈反射后由紅外接收器接收，接收到的紅外光隨心臟收縮和舒張呈周期性改變；將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)得降主動(dòng)脈脈搏波，并可獲得降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)是利用逐步回歸分析法從一系列降主動(dòng)脈脈搏波的參數(shù)中篩選出來(lái)的，是與血壓有密切關(guān)聯(lián)的四個(gè)特征參數(shù)；包括主波高度H、脈搏波特征量K、降中峽相對(duì)高度h/H和最大上升速度S。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓用如下逐步回歸分析方程，Y=Vb1WJb3XA^bmXm式中Y是因變量，表示血壓；Xl Xm是降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)，、 ！^為自變量的偏回歸系數(shù)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述降主動(dòng)脈血壓參數(shù)包括收縮壓Ys、舒張壓Yd和平均壓ΥΜ。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述降主動(dòng)脈的收縮壓Ys與脈搏波特征量K和降中峽相對(duì)高度h/H之間的函數(shù)關(guān)系為 Ys=148. 183+19. 325K+11. 070h/H。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述降主動(dòng)脈的舒張壓Yd與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、S的函數(shù)關(guān)系為 Yd=94. 176+14. 319K- 6. 442S。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法，其特征在于所述降主動(dòng)脈的平均壓Ym與降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)K、H的函數(shù)關(guān)系為 Ym=126. 472+14. 216K- 25. 412H。
9.一種經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的裝置，其特征在于包括光電傳感器(1)，光電傳感器(1)上設(shè)有紅外線(xiàn)發(fā)射管(2 )和紅外線(xiàn)接收管(3 )；紅外線(xiàn)發(fā)射管(2 ) 與電源(4)連接，紅外線(xiàn)接收管(3)與生理記錄儀(5)連接，生理記錄儀(5)與電腦(6)連接。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種經(jīng)食管測(cè)降主動(dòng)脈脈搏波獲得降主動(dòng)脈血壓的方法及裝置。該方法是將反射式光電傳感器從口腔放置于食管中段與降主動(dòng)脈緊鄰的位段，連續(xù)獲取降主動(dòng)脈脈搏波及其特征參數(shù)，根據(jù)降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)計(jì)算降主動(dòng)脈血壓。本發(fā)明的方法及裝置可對(duì)肢體缺失、大面積燒傷或?qū)ξ⒀h(huán)有障礙的特殊患者，實(shí)現(xiàn)無(wú)/微創(chuàng)血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可提高對(duì)血壓突變的跟蹤、反應(yīng)能力，為制定搶救、治療方案提供重要的理論依據(jù)。將本發(fā)明所獲取的降主動(dòng)脈血壓與同步有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比較，兩者相關(guān)性好，說(shuō)明經(jīng)食管測(cè)量降主動(dòng)脈血壓具有一定準(zhǔn)確性和可靠性。
文檔編號(hào)A61B5/0215GK102370472SQ20101025198
公開(kāi)日2012年3月14日 申請(qǐng)日期2010年8月12日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月12日
發(fā)明者張亦南, 朱昭瓊 申請(qǐng)人:遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院