內(nèi)向外氣管穿刺導管的制作方法
【專利摘要】本實用新型提供了一種內(nèi)向外氣管穿刺導管，屬于醫(yī)療設備領域，包括套管本體和引導導絲，所述套管本體內(nèi)設置有處于壓縮狀態(tài)的彈簧，所述彈簧上連接有穿刺針，所述穿刺針內(nèi)設置有用于伸入引導導絲的通孔，所述通孔方向與所述穿刺針長度方向相同，所述套管本體上設置有抵住所述穿刺針但受力后會松開的卡條、圓孔、導絲孔以及推送導絲，所述卡條松開時，所述穿刺針伸出所述圓孔穿破氣管。本內(nèi)向外氣管穿刺導管采用從氣管內(nèi)部使用穿刺針來尋找切開點的方式，操作方便，定位準確，有效避免了穿破食管引發(fā)氣管食管瘺以及反復穿刺給病人造成的額外痛苦，彌補了現(xiàn)有氣管切開技術的缺陷。
【專利說明】內(nèi)向外氣管穿刺導管

【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療設備領域，具體而言，涉及內(nèi)向外氣管穿刺導管。

【背景技術】
[0002]傳統(tǒng)的支氣管鏡輔助經(jīng)皮氣管切開手術在進行氣管切開時，體表定位后在支氣管鏡監(jiān)視下，由皮膚向氣管腔內(nèi)穿刺，刺入氣管腔后置入導絲，然后擴張皮膚和氣管軟骨環(huán)。但是，由于醫(yī)療人員的熟練程度和操作經(jīng)驗問題，可能出現(xiàn)穿刺針穿過兩層氣管壁進入食管，此時置入導絲開始擴張皮膚可致氣管后管及食管前壁均被擴開通連，形成氣管食管瘺。氣管食管瘺為經(jīng)皮氣管切開的嚴重并發(fā)癥，目前尚無理想的治愈方法，給患者帶來嚴重損傷和由此而帶來的昂貴醫(yī)療費用。
實用新型內(nèi)容
[0003]本實用新型的目的在于提供內(nèi)向外氣管穿刺導管，以解決上述的問題。
[0004]本實用新型是這樣實現(xiàn)的:
[0005]本內(nèi)向外氣管穿刺導管包括套管本體和引導導絲。套管本體內(nèi)設置有處于壓縮狀態(tài)的彈簧，彈簧上連接有穿刺針，穿刺針內(nèi)設置有用于伸入引導導絲的通孔，通孔方向與穿刺針長度方向相同。套管本體上設置有抵住穿刺針但受力后會松開的卡條、圓孔、導絲孔以及推送導絲?？l松開時，穿刺針伸出圓孔穿破氣管。
[0006]本內(nèi)向外氣管穿刺套管可以配合支氣管鏡使用。現(xiàn)有的支氣管鏡一般都設置有鏡頭管道和異物鉗管道。操作本套管時，先將推送導絲從異物鉗管道一端伸入，并從另一端伸出，然后將套管本體的后端與推送導絲伸出的前端連接。再將連接有本套管的支氣管鏡伸入氣管腔。之后支氣管鏡直視下找到切開氣管的正確位置，操縱套管本體用力去抵觸氣管壁，從而使卡條受力松開，彈簧伸長，帶動穿刺針刺破氣管和皮膚并露出。再然后，從皮膚外將引導導絲從穿刺針內(nèi)的通孔穿入，從套管上的導絲孔穿出，完成對氣管的穿刺。最后從皮膚外側通過引導導絲拉出套管本體，同時沿推送導絲擴皮，擴張氣管軟骨環(huán)，置入氣管套管然后拔出引導導絲即可。本裝置由于是通過穿刺針從氣管內(nèi)部穿刺定位，因此避免了刺穿食管的問題。
[0007]進一步地，推送導絲的前端設置有三角形的卡塊，所述套管本體后端開有與卡塊匹配的卡槽。其中，卡塊和卡槽均具有一定的柔性，只需要輕輕用力，便可將卡塊抵入卡槽，操作簡單方便。同時，這種結構可以使卡塊與卡槽連接牢固，拉出時需用頂桿按壓后用力拔出，這可以避免套管本體在氣管腔中意外脫落。
[0008]進一步地，卡條為“V”形，其尖端鉸接于所述套管本體的前端，一側臂位于所述套管本體內(nèi)部且抵住所述穿刺針的針尖，另一側臂位于所述套管本體外部，其中位于所述套管本體內(nèi)部的側臂上連接有彈性繩，所述彈性繩連接于所述套管本體內(nèi)壁上。彈性繩可以抵消彈簧的彈力，使卡條能抵住穿刺針針尖。操作時，位于套管外部的一側只要抵觸到氣管壁，抵住針尖的一側就會轉動而松開，從而觸發(fā)彈簧，穿刺針彈出，刺穿氣管和皮膚。
[0009]進一步地，導絲孔設置于所述套管本體側壁上，與側壁的傾角為30°，以便引導導絲可以順暢地通過。
[0010]進一步地，穿刺針后端套有柔性的導向管，所述導向管與所述導絲孔連通。導向管可以使引導導絲快速地找到導絲孔，從而伸入氣管腔。
[0011]本內(nèi)向外氣管穿刺導管采用從氣管內(nèi)部使用穿刺針來尋找切開點的方式，操作方便，定位準確，有效避免了穿破食管引發(fā)氣管食管瘺以及反復穿刺給病人造成的額外痛苦，彌補了現(xiàn)有氣管切開技術的缺陷。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0012]圖1為本實用新型實施例提供的穿刺套管的結構示意圖；
[0013]圖2為本實用新型實施例提供的引導導絲的操作示意圖。

【具體實施方式】
[0014]下面通過具體的實施例子并結合附圖對本實用新型做進一步的詳細描述。
[0015]參閱圖1-2，本內(nèi)向外氣管穿刺導管包括套管本體300和引導導絲400。套管本體300內(nèi)設置有處于壓縮狀態(tài)的彈簧360，彈簧360上連接有穿刺針340，穿刺針340內(nèi)設置有用于伸入引導導絲400的通孔，通孔方向與穿刺針340長度方向相同。套管本體300上設置有抵住穿刺針340但受力后會松開的卡條330、圓孔310、導絲孔320以及推送導絲200。其中，卡條330為“V”形，其尖端鉸接于套管本體300的前端，一側臂位于套管本體300內(nèi)部且抵住穿刺針340的針尖，另一側臂位于套管本體300外部。位于套管本體300內(nèi)部的側臂上連接有彈性繩，彈性繩連接于套管本體300內(nèi)壁上。彈性繩可以抵消彈簧360的彈力，使卡條330能抵住穿刺針340針尖。操作時，位于套管外部的一側只要抵觸到氣管壁，抵住針尖的一側就會轉動而松開，從而觸發(fā)彈簧360，穿刺針340彈出，刺穿氣管和皮膚。
[0016]本內(nèi)向外氣管穿刺套管使用時可以配合使用支氣管鏡?，F(xiàn)有的支氣管鏡一般都設置有鏡頭管道和異物鉗管道，鏡頭管道內(nèi)設有鏡頭，而異物鉗管道用于異物鉗的伸入，但在本實施例中，異物鉗管道用于推送導絲200的伸入。本內(nèi)向外氣管穿刺套管的具體操作過程包括以下步驟:1.患者去枕平臥，醫(yī)師在患者皮膚表面確定穿刺位置，并用記號筆標記，常規(guī)消毒鋪巾；2.將支氣管鏡插入氣管隆突上方，彎曲鏡頭使光源在皮膚表面形成光斑，調(diào)整鏡頭進入氣管的深度，使光斑與體表記號重合，記錄此時鏡頭在氣管中的深度，然后拉出鏡頭；3.置入帶有推送導絲200和套管本體300的鏡頭，置入深度參考步驟2中的深度，彎曲鏡頭尖端，再次調(diào)整鏡頭進入深度，使光斑與體表標記重合；4.用力將套管本體300向氣管壁頂壓，使本套管前端的卡條330受力后釋放套管內(nèi)穿刺針340。穿刺針340在套管內(nèi)彈簧360激發(fā)下經(jīng)過圓孔310伸出套管外壁，并刺穿氣管前壁、氣管皮膚間疏松結締組織以及皮膚，暴露于皮膚表面；5.操作醫(yī)師將引導導絲400由穿刺針340的通孔置入，引導導絲400通過套管本體300側壁上的導絲孔320進入氣管腔；6.固定引導導絲400，沿引導導絲400拔出套管本體300，使套管本體300后端與推送導絲200的連接部位暴露于體表外，頂桿按壓卡塊250后用力使套管本體300與推送導絲200分離，然后拉出推送導絲200并撤除支氣管鏡，沿引導導絲400拉出套管本體300 ；7.沿引導導絲400依次擴張皮膚和氣管軟骨環(huán)。
[0017]推送導絲200的前端設置有三角形的卡塊250，套管本體300后端開有與卡塊250匹配的卡槽350。推送導絲200的前端連接于套管本體300的后端，以便實現(xiàn)其推送作用。同時，卡塊250和卡槽350均具有一定的柔性，只需要輕輕用力，便可將卡塊250抵入卡槽350，從而使套管本體300和推送導絲200連接，操作簡單方便。同時，這種結構可以使卡塊250與卡槽350連接牢固，拉出時需用頂桿按壓后用力拔出，可以避免套管本體300在氣管腔中意外脫落，安全可靠。
[0018]導絲孔320設置于所述套管本體300側壁上，與側壁的傾角為30°，以便引導導絲400可以順暢地通過。
[0019]穿刺針340后端套有柔性的導向管370，所述導向管370與所述導絲孔320連通。導向管370可以引導引導導絲400快速地找到導絲孔320，從而伸入氣管腔。
[0020]本內(nèi)向外氣管穿刺導管采用從氣管內(nèi)部使用穿刺針340來尋找切開點的方式，操作方便，定位準確，有效避免了穿破食管引發(fā)氣管食管瘺以及反復穿刺給病人造成的額外痛苦，彌補了現(xiàn)有氣管切開技術的缺陷。
[0021]當然，上述實施例中的卡條330也可以使用豎桿和橫桿代替，橫桿一端鉸接于套管本體300內(nèi)壁，另一端抵住穿刺針340針尖，中端連接有彈性繩，彈性繩連接于套管本體300內(nèi)壁；豎桿穿過套管本體300前端，一端位于套管本體300外部，另一端位于套管本體300內(nèi)部且抵住橫桿。彈性繩可以抵消彈簧360的彈力，使橫桿能抵住穿刺針340。操作時，使豎桿的上部用力去抵觸氣管壁，使豎桿產(chǎn)生反方向作用力。橫桿在豎桿的反方向作用力下會發(fā)生轉動，從而松開穿刺針340，觸發(fā)彈簧360。
[0022]以上所述僅為本實用新型的優(yōu)選實施例而已，并不用于限制本實用新型，對于本領域的技術人員來說，本實用新型可以有各種更改和變化。凡在本實用新型的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本實用新型的保護范圍之內(nèi)。
【權利要求】
1.一種內(nèi)向外氣管穿刺導管，其特征在于，包括套管本體和引導導絲，所述套管本體內(nèi)設置有處于壓縮狀態(tài)的彈簧，所述彈簧上連接有穿刺針，所述穿刺針內(nèi)設置有用于伸入引導導絲的通孔，所述通孔方向與所述穿刺針長度方向相同，所述套管本體上設置有抵住所述穿刺針但受力后會松開的卡條、圓孔、導絲孔以及推送導絲，所述卡條松開時，所述穿刺針伸出所述圓孔穿破氣管。
2.根據(jù)權利要求1所述的內(nèi)向外氣管穿刺導管，其特征在于，所述推送導絲的前端設置有三角形的卡塊，所述套管本體后端開有與所述卡塊匹配的卡槽。
3.根據(jù)權利要求1所述的內(nèi)向外氣管穿刺導管，其特征在于，所述卡條為“V”形，其尖端鉸接于所述套管本體的前端，一側臂位于所述套管本體內(nèi)部且抵住所述穿刺針的針尖，另一側臂位于所述套管本體外部，其中位于所述套管本體內(nèi)部的側臂上連接有彈性繩，所述彈性繩連接于所述套管本體內(nèi)壁上。
4.根據(jù)權利要求1所述的內(nèi)向外氣管穿刺導管，其特征在于，所述導絲孔設置于所述套管本體側壁上，與側壁的傾角為30°。
5.根據(jù)權利要求1所述的內(nèi)向外氣管穿刺導管，其特征在于，所述穿刺針后端套有柔性的導向管，所述導向管與所述導絲孔連通。
【文檔編號】A61B17/34GK204121131SQ201420614170
【公開日】2015年1月28日 申請日期:2014年10月22日 優(yōu)先權日:2014年10月22日
【發(fā)明者】阮峰, 張茂 申請人:阮峰, 張茂